דו"ח משרד הבריאות: פחות מידי מיטות אשפוז, יותר מידי אנטיביוטיקה

נתחיל מהבשורות הטובות, תוחלת החיים בישראל היא מהגבוהות בעולם ועומדת על 82.1 לעומת 80.5 בממוצע בקרב המדינות המפותחות. בקרב גברים ישראלים הממוצע עומד על 80.1 (לעומת ממוצע של 77.9 ב-OECD) ובקרב נשים ישראליות הממוצע עומד על 84.1 (לעומת ממוצע של 83.1 ב-OECD).

המדינות עם תוחלת החיים הגבוהה ביותר הן: יפן (83.9), שווייץ (83) וספרד (83). המדינות עם תוחלת החיים הנמוכה ביותר הן: הונגריה (75.7), מקסיקו (75) ולטביה (74.6).

מחסור בצוות רפואי

שיעור הרופאים המועסקים בישראל לאלף נפש דומה לממוצע ה-OECD - ועומד על 3.4 רופאים בממוצע על כל אלף אזרחים. ביוון לשם השוואה, שיעור הרופאים הוא הגבוה ביותר (6.3), לאחר מכן אוסטריה (5.1) ופורטוגל (4.6). המדינות שסובלות משיעור נמוך של רופאים הן: טורקיה (1.8), צ'ילה (2.1) וקוריאה (2.2).

מנגד נראה שצפוי לנו מחסור בעתיד, ישראל נמצאת במקום הנמוך ביותר בדירוג מבין מדינות ה-OECD בשיעור מסיימי לימודי רפואה. בעוד הממוצע עומד על 12.1 בוגרי בית ספר לרפואה על כל מאה אלף איש, בישראל מסיימים רק 5.5 סטודנטים.

המדינות בהן יש את שיעור הבוגרים הגבוה ביותר הן: פורטוגל (15.9), אוסטרליה (15.8) ואוסטריה (14.9). ישראלים רבים יוצאים ללמוד רפואה בחו"ל וחוזרים לעבוד בארץ. במשרד הבריאות טוענים שהם פועלים בצעדים על-מנת להגדיל את שיעור הבוגרים. הצעדים כוללים בין היתר את פתיחת בית הספר לרפואה בצפת והפקולטה החדשה באוניברסיטת אריאל.

שיעור האחיות

שיעור האחיות בישראל נמוך מהממוצע במדינות ה-OECD ואף מצוי במגמת ירידה. ישראל ממוקמת במקום השישי מהסוף עם שיעור של 4.9 אחיות על כל אלף אזרחים. בשווייץ שיעור האחיות הוא הגבוה ביותר (18) לאחר מכן נורבגיה (17.3) ודנמרק (16.7).

בתחתית הרשימה נמצאות טורקיה (2), צ'ילה (2.1) ומקסיקו (2.8) במשרד הבריאות טוענים שהם פועלים להרחבת מסגרות ההכשרה לאחיות, ובשנים האחרונות הגיע מספר האחיות המוכשרות לשיא של יותר מ-2,000 אחיות בשנה.

מכשור רפואי

גם בציוד הרפואי ישראל מפגרת אחר המדינות המפותחות. ישראל נמצאת בין המקומות הנמוכים בקרב המדינות המפותחות בשיעור מכשירי MRI למיליון תושבים. בעוד הממוצע עומד על 15.5 מכשירים על כל מיליון תושבים – בישראל שנמצאת במקום השלישי מהסוף יש רק 4.2 מכשירים.

המדינות שנמצאות בראש הטבלה: יפן (51.7), ארצות הברית (39) וגרמניה (30.5). בתחתית הרשימה – אחרי ישראל – הונגריה (3) ומקסיקו (2.3). במשרד הבריאות טוענים שהם מיישמים תוכנית להגדלת מספר מכשירי ה-MRI בעשרות אחוזים בשנים הקרובות. שיעור מכשירי ה-MRI למיליון תושבים בישראל עלה ב-20 אחוז בין 2013 לבין 2015.

גם בתחום מכשירי ה-CT ישראל נמצאת בתחתית הרשימה. בעוד הממוצע של מספר המכשירים למיליון תושבים בקרב המדינות המפותחות עומד על 25.6, ישראל נמצאת במקום הרביעי מהסוף עם שיעור של 9.9 בלבד.

המדינות בראש הטבלה: יפן (107.1), אוסטרליה (59.6) וארצות הברית (40.9). בסוף הרשימה – אחרי ישראל – בריטניה (8), הונגריה (7.9) ומקסיקו (5.9).

נושא נוסף מטריד הוא מספר מיטות האשפוז, ישראל נמצאת במקום נמוך בשיעור מיטות האשפוז לאלף איש. בעוד הממוצע בקרב המדינות המפותחות עומד על 3.7 מיטות לאלף איש (לא כולל מיטות גריאטריות ושיקום), בישראל השיעור עומד על 2.3 בלבד.

בראש הטבלה נמצאות יפן (7.9), קוריאה (7.3) וגרמניה (6.1). בתחתית הרשימה: מקסיקו (1.5), צ'ילה (2) וקנדה (2). במשרד הבריאות טוענים שהם פועלים לתוספת מיטות, בניסיון לבלום את מגמת הירידה בשיעור המיטות בישראל ומבטיחים שבמהלך השנים 2022-2017 צפויות להתווסף 1,350מיטות נוספות, אך גם קצב האוכלוסייה צפוי לגדול.

איכות הרפואה: לא רע בכלל

אל מול הטענות על הציוד ומספר האחיות והמיטות, נראה כי הרופאים עצמם טובים אפילו טובים מאד. בישראל משתדלים להימנע כמה שניתן מניתוחים קיסריים והשיעור של הניתוחים האלו נמוך ממוצע בקרב המדינות המפותחות. בישראל ישנם 162 ניתוחים קיסריים על כל אלף לידות, בעוד הממוצע עומד על 281 ניתוחים.

בראש הטבלה: טורקיה (531) – אחת מכל שתי לידות היא קיסרית, מקסיקו (468) וצ'ילה (460). בתחתית הרשימה: נורבגיה (161), איסלנד (160) ופינלנד (155).

בנוסף, שיעור תמותת התינוקות נמוך הממוצע בקרב המדינות המפותחות ועומד על 3.1 לידות שמסתיימות במוות על כל אלף לידות. הממוצע של מדינות ה-OECD עומד על 3.8. המדינות בהם השיעור הוא הגבוה ביותר הן: מקסיקו (12.5), טורקיה (10.7) וצ'ילה (7.2). בתחתית הרשימה: יפן (2.1), פינלנד (1.7) וסלובניה (1.6).

אם יש טענות על הרופאים הוא בנושא צריכת אנטיביוטיקה. שימוש מוגזם באנטיביוטיקה עלול להביא לתופעות לא רצויות, כגון חיידקים שמפתחים עמידות לאנטיביוטיקה וגורמים לזיהומים קשים יותר לטיפול. בישראל, על פי הדו"ח החדש, נעשה שימוש יתר באנטיביוטיקה. בישראל המינון של אנטיביוטיקה לאלף איש עומד על 25 בעוד הממוצע בקרב המדינות המפותחות עומד על 22 בלבד.

בישראל בשנים האחרונות חלה עלייה – על פי הדו"ח שפורסם לפני שנתיים, שיעור השימוש באנטיביוטיקה עמד אז על 22 בלבד. המדינות המובילות המתן אנטיביוטיקה הן: טורקיה (40), יוון (36), קוריאה (32). בתחתית הרשימה: אסטוניה (14), אוסטריה (13) והולנד (10).

לא שומרים מספיק על הבריאות

הישראלים עצמם לא שומרים מספיק על בריאותם, כך עולה מהדו"ח לנוכח העובדה שאחוז המעשנים מעל גיל 15 בישראל גבוה מבין המדינות המפותחות. בעוד הממוצע בקרב המדינות המפותחות עומד על 18.4% בישראל השיעור עומד על 19.6% ומדובר בעלייה ביחס לשנים האחרונות.

המדינות בהן שיעור העישון הוא הגבוה ביותר הן: טורקיה (27.3%), יוון (27.3%) והונגריה (25.8%). בתחתית הרשימה: שבדיה (11.2%), איסלנד (10.2%) ומקסיקו (7.6%).

בניגוד לשיעור העישון, ישראל נמצאת במקום השני בתחתית הרשימה בצריכת אלכוהול בקרב בני 15 ומעלה. בישראל הממוצע של שתיית אלכוהול עומד על 2.6 ליטר לשנה לעומת 8.9 ליטר בקרב המדינות המפותחות.

המדינות בהן נוהגים הכי הרבה לשתות אלכוהול הן: בלגיה (12.6), אוסטריה (12.3) וצרפת (12.1). בתחתית הרשימה מלבד ישראל נמצאות גם מקסיקו (5.2) וטורקיה (1.4).

לצד השתייה והעישון, שיעור הסובלים מהשמנת יתר בישראל עומד מעט מתחת לממוצע בקרב המדינות המפותחות. בישראל 16.6% בני אדם סובלים מהשמנה לעומת 16.7% בקרב מדינות ה-OECD.

בראש הטבלה – באופן צפוי – ממוקמת ארצות הברית עם 30.1%, לאחריה הונגריה (21.2%) ובריטניה (20.1%). המדינות הכי רזות: נורבגיה (12%), איטליה (9.8%) וקוריאה (2.8%).

לא משקיעים מספיק

על פי הדו"ח, ישראל נמצאת מתחת לממוצע בהוצאה על בריאות כאחוז מהתל"ג (תוצר לאומי גולמי). בעוד הממוצע בקרב המדינות המפותחות עומד על 8.9% מההוצאה על בריאות – בישראל המדינה משקיעה רק 7.4% מהתוצר הגולמי.

בראש הרשימה: ארה"ב (16.9%), שווייץ (12.1%) וגרמניה (11.2%). בתחתית: מקסיקו (5.9%), לטביה (5.8%) וטורקיה (4.1%).

שר הבריאות יעקב ליצמן, אמר בתגובה לממצאי הדו"ח: "ה-OECD מראה שוב שתוחלת החיים בישראל היא מהגבוהות בעולם. תוכניות שקידמנו כבר באות לידי ביטוי בנתונים ואני בטוח שגם בשנים הבאות נראה מגמת שיפור".

מנכ"ל המשרד, משה בר סימן טוב, הוסיף: "נתוני ה-OECD מציגים תמונה מורכבת של מערכת הבריאות. תוצאי הבריאות הם בצמרת ה-OECD, אך בנושאי תשתיות ומשאבים נדרש שיפור משמעותי מעבר לשיפורים שביצענו בשנים האחרונות. האתגרים של מערכת הבריאות, כפי שעולים בדו"ח מחייבים תשומת לב יתרה במיוחד לאור מגמת ההזדקנות המואצת של האוכלוסייה".