אאא

בבית החולים רמב"ם שבחיפה נערך לאחרונה ניתוח יוצא דופן ומורכב במיוחד, שבוצע עד כה רק פעמים ספורות בעולם, במהלכו הצליחו הרופאים להוציא גידול ענק במשקל קילוגרם אחד מתינוקת פגה במשקל של 2 ק"ג בלבד, ימים ספורים לאחר הלידה.

הפגה, שנולדה בשבוע ה-34 להיריון, הגיחה לאוויר העולם עם גידול מולד ונדיר בשם 'טרטומה', שהתפתח מגופה והיה מחובר לצווארה, לראשה ולבית החזה שלה, תוך שהוא ניזון מהעורק הראשי המוביל למוחה.

זהו גידול שנמצא רק אחת למיליון לידות, ולרוב הן מסתיים בגללו במות העובר מיד לאחר הלידה או מעט לפניה.

במקרה המדובר, כבר במהלך ההיריון הבחינו הרופאים בגידול, שגודלו היה כחצי מגודלה של הפגה עצמה. "הגידול מאוד גדול והיה חשש שכשהתינוקת תיוולד ויהיה עיכוב בפתיחת נתיב אוויר, היא עלולה להיפגע", מספר פרופ' אמיר קוגלמן, מנהל מחלקת יילודים וטיפול נמרץ פגים ברמב"ם.

• עשו לייק לעמוד הפייסבוק של 'כיכר השבת' ותישארו מעודכנים

לדברי פרופ' זיו גיל, מנהל מחלקת אף-אוזן-גרון וניתוחי ראש-צוואר בבית החולים: "לאחר בדיקת אולטרסאונד ו־MRI שעברה האם, ראינו שיש גידול שחוסם את דרכי הנשימה. נערכנו לתרחיש המורכב על מנת להציל את התינוקת".

לפני כמה ימים הגיעה האישה לבית החולים כדי ללדת בניתוח קיסרי, ומיד לאחר הלידה בחרו הרופאים שלא לנתק את חבל הטבור, כיוון שהגידול חסם את דרכי הנשימה שלה, וכך היא טופלה. לאחר הלידה הועברה הפעוטה להתאוששות בפגייה, כשהגידול עדיין מחובר לגופה.

ימים ספורים לאחר הלידה ניגשו הרופאים לשלב הבא: סגירה של כלי הדם הראשיים המזינים את הגידול הענק שממשיך לגדול. פרופ' גיל מתאר: "הגידול מורכב מהרבה כלי דם שמקבלים אספקה מהעורק הראשי שמגיע למוח. לא יכולנו להרשות לעצמנו לאבד יותר מדי דם".

הניתוח השלישי והמורכב - הפרדת הגידול מהתינוקת - הגיע בשלב הבא, בו ביצעו הרופאים במשך יותר מארבע שעות הליך מורכב ומסוכן של הפרדת הגידול מגופה של הפעוטה, שלב אחר שלב: מהגולגולת, מהלסתות, מהצוואר, מבית החזה, מכלי הדם, מהוושט ומקנה הנשימה, תוך שהם מקפידים על שימור האיברים.

בניתוח שדמה למבצע מורכב השתתפו כ-50 רופאים, אחיות ואנשי צוות ממחלקות אף-אוזן-גרון, ניתוחי ראש-צוואר, טיפול נמרץ יילודים ופגים, פגייה, הרדמה מיילדותית וילדים, כירורגיה פלסטית, גינקולוגיה ומיילדות, צנתורי מוח, כירורגיית ילדים, נוירוכירורגיה, ריאות ילדים, קרדיולוגיה ילדים, דימות, בנק הדם ומעבדות.

א', אביה של הילדה, מסכם בהתרגשות: "הרמנו אותה על הידיים ומצבה משתפר מיום ליום. חשוב לי שהורים יידעו שיש תמיד סיכוי וצריך להאמין. קיבלנו יחס מדהים מהצוות. אין לי מילים להודות להם".

ופרופ' קוגלמן מוסיף: "הילדה נושמת בכוחות עצמה. מדובר במשימה שנראתה בתחילה בלתי אפשרית, אך עמדנו באתגר. אחרי שלושה ניתוחים לא פשוטים, וכשהיא בת פחות משבועיים, הפעוטה מתאוששת היטב. אנחנו וההורים שבעי רצון מההתקדמות שלה".