עדיין מתלבטים האם לעשות חיסון נגד קורונה?

אילוסטרציה (צילום: שאטרסטוק)

עם העלייה בגל התחלואה הנוכחי, אנו רואים שבני ה-50 ומעלה נדבקים יותר ויש ביניהם חולים קשים יותר ולכן חשוב מאוד שכולם יכירו את העובדות המחקריות והאמת לגבי החיסונים ויגיעו להתחסן.

ניתן לראות כי על אף העלייה בתחלואה הכללית, העלייה בתחלואה הקשה בבתי החולים יציבה, מה שמביא למסקנה כי החיסונים אכן מגנים עלינו.

חשוב לנו לעשות סדר בכל הנוגע לשאלות חשובות ורבות המופנות אלינו בנושא החיסונים.

חילקנו את השאלות לנושאים, על מנת שתוכלו לדפדף במידע שלפניכם לפי הנושא שרלוונטי אליכם ביותר:

1. תופעות לוואי

2. אפקטיביות החיסון

3. חולים, מחלימים ובדיקות סרולוגיות

4. מצבים בריאותיים ייחודיים ואלרגיות

1. שאלות בנושא תופעות לוואי

במשך כמה זמן אחרי החיסון יכולות להופיע תופעות לוואי?
תופעות הלוואי יכולות להימשך מספר ימים לאחר החיסון.

מה הן תופעות הלוואי של המנה השנייה?
את תופעות הלוואי של המנה הראשונה כבר למדנו: כאב מקומי במקום החיסון, קצת סחרחורות,
לפעמים מופיעות גם קצת תגובות אלרגיות. במנה השנייה כצפוי, התופעות שנצפו מעט משמעותיות יותר. מאחר והגוף שלנו התכונן לתגובה החיסונית, אנחנו רואים קצת יותר תופעות לוואי כמו כאבים באזור ההזרקה, או חום שנע בין 38-38.5 כיום-יומיים לאחר החיסון. איך אפשר להתכונן לזה? לדעת שזה בא ולהוריד הילוך, לפנות זמן למנוחה קלה. בעיקר חשוב לדעת שלא כל התופעות יופיעו אצל כולם.

מה ניתן להסיק מהתגובה לחיסון? האם מי שלא פיתח תגובה של חום, חולשה, סחרחורות או תסמינים אחרים, מפתח פחות נוגדנים, אם בכלל?
אין קשר ישיר בין הופעת תופעות לוואי כלשהן לאחר קבלת החיסון לבין יעילות החיסון.

האם ניתן לבצע בדיקת דם לנוגדנים, על מנת לברר את מידת הצלחת החיסון לאחר קבלת שתי מנות?
בדיקת נוגדנים לאחר חיסון אינה בדיקה מהימנה, ואין צורך לבצעה על מנת להעריך את יעילות החיסון (גם תוצאה שלילית בבדיקה סרולוגית אינה מעידה על כישלון החיסון).

ביצעתי את החיסון השני, עבר שבוע ואני עדיין מרגישה לעיתים חולשה ועייפות. האם זה נחשב נורמלי?
כן, בהחלט שכיח ונורמלי. ניתן לדווח באמצעות המסרון שקיבלת עם הסקר של היחידה למחקרים אסטרטגיים על תופעות הלוואי/התגובות.

האם יש ודאות שהחיסון לא יגרום למחלות אוטואימוניות בהמשך?
אין קשר בין החיסון למחלות אוטואימוניות. החיסון מפעיל את מערכת החיסון ליצירת תגובה חיסונית כמו שאר החיסונים המוכרים, אך במנגנון אחר.

2. שאלות לגבי אפקטיביות החיסון

מתי החיסון נחשב לאפקטיבי?
לאחר שבוע מקבלת המנה השנייה אתם נחשבים למחוסנים. ככל שיעבור הזמן וכמה שיותר אנשים יתחסנו נוכל לצאת לדרך חדשה.

מדוע לא קיים חיסון של וירוס קורונה מומת, טכנולוגיה שמוכרת לעולם הרפואה כבר עשרות שנים (כמו שעושים לשפעת חיסון חדש כל שנה)?
הטכנולוגיה החדשה מתקדמת הרבה יותר, כיוון שלא מכילה שום וירוס או חלקיק ממנו, ולכן גם נחשבת בטוחה יותר משמעותית.

3. שאלות לגבי חולים בקורונה לאחר החיסון, מחלימים ובדיקות סרולוגיות

מה עושה אדם שחלה לאחר קבלת המנה הראשונה? עדיין צריך להתחסן במנה שנייה?
אדם שחלה בקורונה לאחר קבלת המנה הראשונה, לא זקוק למנה השנייה ולכן במידה ונקבע לו כבר תור יכול לבטל את התור. מנגד, אדם שחוסן ונמצא כעת בבידוד עקב חשיפה לחולה מאומת, צריך לסיים את ימי הבידוד שלו, ורק לאחר מכן, במידה ולא חלה, לקבוע תור למנה השנייה בתום תקופת הבידוד.

מה לגבי הבדיקות הסרולוגיות?
בשבועות האחרונים כולם התעניינו לגבי ביצוע בדיקות סרולוגיות וזה קיבל משנה תוקף שלא בצדק. טרם הוכח כי בדיקה סרולוגית הינה אמינה מספיק לגבי אנשים שהחלימו מקורונה, וגם לא עבור אנשים שחוסנו נגד קורונה. אדם שחוסן או החלים, לא צריך לעשות בדיקה כדי לראות עד כמה הוא מחוסן, משתי סיבות: הראשונה בגלל שהיא אינה מהימנה מספיק, והשנייה, משום שגם אדם שיש לו סרולוגיה שלילית (כלומר לא נמצאו אצלו נוגדנים) נחשב בעינינו כמחוסן – לא רק בקורונה אלא גם למחלות אחרות כגון אדמת, חצבת וכיו"ב.

4. שאלות בנושא מצבים בריאותיים ייחודיים ואלרגיות

מה לגבי מטופל שמועמד לניתוח אונקולוגי או כל ניתוח מתוכנן אחר – האם ומתי עליו להתחסן?
מומלץ להתחסן לפני הניתוח, לגבי תזמון ספציפי. תלוי מה דחיפות הניתוח ומהו הניתוח עצמו.

האם ניתן להתחסן בחיסון כאשר יש רגישות לפניצילין?
באופן עקרוני כן. ניתן לחסן בשני החיסונים אדם שפיתח בעבר רגישות לפניצילין. עד כה חוסנו אנשים רבים עם רגישות לפניצילין ללא כל בעיה. נציין כי במקרה והאלרגיה לפניצילין התפתחה לאחר קבלת זריקת פניצילין (לשריר או לווריד) יש להיוועץ עם הרופא המטפל טרם קבלת החיסון.

האם מותר לתת חיסון נגד קורונה למטופל עם אלרגיה ליוד?
עקרונית כן, אך חשוב להבין מה הייתה התגובה. במידה והייתה תגובה אנפילקטית יש להיוועץ עם הרופא המטפל ובמידת הצורך עם אלרגולוג. במידה והוחלט על מתן החיסון יש להישאר בהשגחה של 30 דק' לאחר מתן החיסון.

האם כדאי לקחת נורופן/אקמול אחרי החיסון?
ניתן לקחת במידה ומופיע חום או תופעות אחרות שמצריכות משככי כאבים/מורידי חום.

ושאלה לסיום,

מה ההנחיות החלות על אנשים שסיימו את תהליך החיסון במלואו? האם ניתן לשבת יחד באותו חדר ללא מסיכה? האם אפשר לשבת לאכול יחד?
בשלב הראשון נמשיך לעטות מסיכות ולשמור על כללי הריחוק החברתי, עד אשר יתקבל מידע לגבי כמות המתחסנים, יעילות החיסון, מניעת הדבקה א-סימפטומטית ונקווה שנוכל לחזור לשגרה המוכרת לנו במהרה.

המידע המקצועי בכתבה באדיבות: ד"ר ארנון שחר, מומחה לרפואת משפחה, המנהל הרפואי למאבק בקורונה