סוף מעשה במחשבה תחילה

תרופות, מזרקים ודיכוי תיאבון • הכל על זריקות הפלא להרזיה

איך עובדת השיטה של דיכוי התיאבון ומה עדיף, זריקה או תרופה? • ד"ר הילה וידל עם הכתבה שתעשה לכם סדר על זריקות הפלא להרזיה (בריאות)

התחלתם? תתמידו. חשוב יותר מכל זריקה כזו או אחרת (צילום: שאטרסטוק)

ישראל נמנית עם המדינות המובילות בעלייה בשיעורי ההשמנה, 50% מאזרחי מדינת ישראל סובלים מעודף משקל. בדומה למצבים כרוניים רבים אחרים, ההתמודדות עם מחלת ההשמנה צריכה להיות רב מערכתית ולכלול מגוון רחב של טיפולים, לרבות שינוי תזונתי, שינוי התנהגותי וכן גם טיפול רפואי.

טיפולים תרופתיים משולבים פעמים רבות במהלך הטיפול בהשמנה לצד שינויים באורח החיים.

אחד השיטות לטיפול בהשמנת יתר הן זריקות. מהן זריקות לירידה במשקל, למי הן מתאימות? בואו נבדוק:

הכל על זריקות

זריקות לירידה במשקל משתייכות לקבוצת תרופות הניתנות לאינדיקציה זו, אשר נועדו לסייע לתהליך הרזיה, במסגרת טיפול רב תחומי. התרופות פועלות במספר מנגנונים ובהם השראת תחושת שובע, ויסות הורמוני הרעב והשובע, השפעה על תאי שומן, שריר וכבד ובכך תורמות להפחתה משמעותית במשקל. זריקות להרזיה ניתנות במסגרת תכנית מקיפה הכוללת ליווי רפואי,  התאמה תזונתית ושינוי בהרגלי החיים לטובת תהליך יעיל, בטוח ומבוקר של ירידה במשקל לאורך זמן.

למי מתאים הזריקות?

זריקות לירידה במשקל יכולות להינתן כטיפול משולב עם דיאטה ופעילות גופנית, בהמלצת רופא מטפל ומעקב דיאטנית. לרוב הטיפול מיועד לאנשים שלא הצליחו להפחית במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית, כאשר הם עומדים בקריטריונים שונים של קופות החולים. קריטריונים אלו כוללים מדד מסת גוף (BMI) גדול מ-  30 , או  BMI  גדול מ- 27 יחד עם קו-מורבידיות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, ועוד.

מחקרים קליניים נרחבים הוכיחו כי לזריקות המאושרות לטיפול ארוך טווח (למעלה מ- 12 שבועות) יש השפעה מובהקת בהפחתת משקל, אולם, חשוב להבין כי אינן מתאימות לכולם ובכל זמן. לכן אין להשתמש בתכשירים אלו ללא ייעוץ או טיפול על ידי רופא מוסמך וללא מרשם רופא, הדבר עלול לגרום לנזק בלתי הפיך, כדי להתייעץ על מנת להימנע מתופעות לוואי בלתי רצויות.

חשיבות נוספת למעקב ופיקוח על ידי רופא מטפל היא הערכה של התגובתיות לטיפול לאחר תקופה מסוימת, לרוב שתיים עשרה שבועות של טיפול והגעה למינון המרבי של התכשיר. במידה ולא מושגת הפחתה במשקל, בשיעור מסוים הנקבע על ידי סוג התכשיר, בהשוואה לתחילת הטיפול, לרוב יהיה צורך בהערכה מחודשת בהמשך השימוש של הזריקה.

איך פועלות הזריקות לירידה במשקל?

התרופות פותחו לראשונה לטיפול בסוכרת. התרופות מחקות את פעילות הורמון השובע  ,GLP1  המיוצר בתאי המעי ופועל על איברי מטרה רבים בתגובה למזון המגיע למערכת העיכול.

התרופה דומה להורמון GLP1 הפועל באופן רב מערכתי והנה הפעולות שהיא עושה: התרופה מעלה את הפרשת ההורמון אינסולין מהלבלב, בתלות ברמת הגלוקוז בדם.

בנוסף, היא פועלת במנגנון נוסף שבו היא מפחיתה את הפרשת הורמון הגלוקגון, המגביר את ייצור הגלוקוז ושחרורו לדם ממחסני הגלוקוז בכבד. הורמון זה בדרך כלל פועל בגוף כאשר רמות הגלוקוז יורדות, כמנגנון הגנה בגוף על ידי שחרור הגלוקוז מהכבד אל הדם.

כמו כן, המנגנון העיקרי שתורם לירידה במשקל קשור להאטת התרוקנות הקיבה ומביאה בכך לדיכוי התיאבון ועליית תחושת שובע. בנוסף היא גורמת לירידה בחשק למוצרים עתירי מזון ולעלייה בתחושת השובע באמצעות השפעה על מרכז הרעב במח.

מהן התרופות הנפוצות להרזיה הקיימות בישראל?

בישראל מאושרת התרופה Saxenda (Liraglutide) לטיפול בעודף משקל. תרופה נוספת בשם אוזמפיק מאושרת לטיפול בחולי סוכרת עם עודף משקל, אך עדיין לא מאושרת לטיפול בהשמנת יתר.

ויש עוד! תרופה אשר לאחרונה נרשמה בהתוויה לירידה במשקל בשרד ה:

Wegovy  הינה זריקת הרזיה ((Semaglutide Wegovy מכילה את אותו חומר כמו זריקה לטיפול במחלת הסוכרת Ozempic, רק במינון גבוה יותר. Semaglutide הראה אפקטים משמעותיים יותר בהשוואה לתרופות אחרות בהקשר לתחושת השובע לאחר ארוחות, דיכוי תחושות של רעב, המאטה של קצב התרוקנות הקיבה לאחר אכילה ועד.

ממחקרים עולה כי ל- Wegovy תרומה משמעותית בתהליך ירידה במשקל, והמשקל החדש נשמר עד למעל ארבע שנים, יש לשים לב אין לצרוך אותה כאשר קיים אירוע קודם של דלקת הלבלב.

אבל... יש תופעות לוואי

עיקר תופעות הלוואי נובעות ממנגנון הפעולה של התרופות, בעיקר במערכת העיכול, והן כוללות תופעות כמו בחילה, אי נחות בבטן, שלשול או עצירות. זו הסיבה לטיטרציה הדרגתית של המינון כאשר מתחילים עם מינון נמוך ובהתאם לסבילות עולים בהדרגה. חשוב לדעת שתופעות הלוואי שכיחות, ובין 25-50 אחוזים מהמטופלים סובלים מהן.

מדובר בתופעות שלרוב הן זמניות שמשתפרות עם הזמן, ופחות מעשרה אחוזים מפסיקים את הטיפול בגלל תופעות לוואי.

איך ניתנות זריקות להרזיה?

הזריקות משווקת בצורת עט, עליה מורכבת מחט חד-פעמית. מדובר בזריקה תת-עורית פשוטה לאזור הבטן, שכמעט איננה מורגשת ואיננה כרוכה בכאבים. את המינון הרצוי קובעים על ידי סיבוב החלק הייעודי של העט. לאחר מכן, מצמידים את המחט אל העור ולוחצים על כפתור ההזרקה מבלי לעזוב במשך עשר שניות כדי שהחומר הפעיל יוזרק אל הגוף במלוא המינון שנקבע. חשוב לקבל הדרכה מתאימה על ידי אחות והרוקח בעת ניפוק התכשיר.

החיסרון המרכזי בשיטה זו היא ההבנה כי מדובר בתוספת טיפול לשינוי אורח חיים וביצוע פעילות גופנית. כמו דיאטות כאסח, גם פה לא מדובר בפתרון לטווח קצר, וחייב להיעשות שינוי מחשבתי משמעותי במהלך ולאחר הפסקת התהליך.

מנגד, מדובר בכלי טיפול אשר אינו מהווה תהליך מסוכן ופולשני ותופעת הלוואי העיקריות הן במערכת העיכול. כמו בכל דבר בחיים "סוף מעשה במחשבה תחילה"  צריך להגיע לתהליך יחד עם שינוי מחשבתי ורצון לשינוי.

בסיכומו של עניין, בארץ ובעולם קיימות מספר תרופות מרשם לירידה במשקל בעוד שהן אינן מהוות פתרון קסם, הן הוכחו קלינית כמסייעות להפחתה מובהקת במשקל, כשהן ניטלות בשילוב עם השינוי הנדרש באורח החיים.

ירידה במשקל אינה תהליך של מה בכך, אך מי שמתחיל בכך – אנו מאחלים לו בהצלחה רבה ומקווים שהחומר שנתנו כאן עשה מעט סדר.

ד"ר הילה וידל, מנהלת איכות ומניעת זיהומים, הרצליה מדיקל סנטר, סגל בכיר, מרכז אקדמי לב. בשיתוף עמותת כל ישראל אחים ואחיות.

כל הכתוב בכתבה אינו מחליף יעוץ והנחיות רופא והינה על אחריות הקוראים בלבד.

האם הכתבה עניינה אותך?

כן (100%)

לא (0%)

תוכן שאסור לפספס:

0 תגובות

אין לשלוח תגובות הכוללות דברי הסתה, לשון הרע ותוכן החורג מגבול הטעם הטוב.

אולי גם יעניין אותך:

עוד בבריאות:

ש

רמת 5 כוכבים

מרפאת המומחים של ד"ר הלל ברוך- רופא מומחה ומבכירי רופאי השיניים בישראל, מציעה לתושבי ירושלים והסביבה, מגוון רחב של טיפולי שיניים אסתטיים ברמה של 5 כוכבים. למומחים שלנו במרפאה יש ניסיון רב והצלחה גם במקרים מורכבים, ובעזרת ציוד חדשני ומתקדם, מתאפשר לרבים מהמטופלים שלנו לעשות מגוון טיפולים אסתטיים כולל כתרים וציפויי שיניים, ולסיים אותם תוך יום אחד! (בריאות)

בשיתוף ד"ר הלל ברוך|מקודם
ש

רק בריאות

לאור המצב בישראל בשבועות האחרונים עם התפרצות החצבת בערים שונות, ובעקבות שיעור מתחסנים נמוך, קוראת מכבי שירותי בריאות לחבריה לגשת למוקדי הרפואה ולהתחסן בהקדם נגד חצבת | מצורפת רשימת המרכזים הרפואיים של מכבי בהם ניתן להתחסן נגד החצבת (בריאות)

כיכר בשיתוף מכבי|מקודם
ש

רק בריאות

לאור התפרצויות מרובות של חצבת, מומחי מאוחדת קוראים לציבור להתחסן בהקדם האפשרי, כדי למנוע חלילה הדבקה המונית | מה עושים כדי לקבל את החיסון? וכיצד ניתן לזהות את סימני המחלה? ד"ר רוני פרבר, מנהל המחלקה לבריאות הציבור עם המדריך המלא (בריאות)

כיכר בשיתוף מאוחדת|מקודם
ש

חוגגים בשמחה ובבטחה

לקראת הגעתם של מאות אלפי החוגגים שצפויים להשתתף בהילולת הרשב"י בל"ג בעומר במירון, בכללית נערכו מבעוד מועד, על מנת להבטיח שירות רפואי, מקצועי ונגיש לכלל המבוטחים | לרגל ההילולא, כללית העמידה מערך שלם של מרפאות ומוקדי לילה בקרבת ציון הרשב"י, לטובת ציבור החוגגים, שיפעלו עד לשעות הלילה המאוחרות (בריאות)

כיכר בשיתוף כללית|מקודם

ריאיון עם מומחה

הערים החרדיות מובילות בתחומים רבים וחשובים אך גם בדבר שאפשרי למנוע: מחלת החצבת | למה זה קורה, איך ניתן למנוע והאם יש מה להילחץ? | על המחלה והאמינות של משרד הבריאות שאולי נוטל להפחיד לחינם | ריאיון עם המומחה לתחום (בריאות)

||
6
ש

בן למשפחה תורנית מפוארת

מקרה מצוקה חמור מאוד של אברך תלמיד חכם מופלג, בן עלייה אמיתי שהסתבך במצב כלכלי מורכב, שלא באשמתו, כפי שמעיד עליו בעדות נאמנה הגרמ"ה הירש – גרם למרן לבקש בקשה חריגה מאוד: כל אחד ישתדל לתרום אלף שקלים!!! תמיכה מפתיעה מפוסק הדור (חרדים)

אסף מגידו|מקודם
ש

ללא רישום מראש

לקראת הילולת ל”ג בעומר שתיערך ביום חמישי הבא, בכללית פועלים להגביר את המודעות לחשיבות ההתחסנות, בעיקר בקרב קהלים שטרם חוסנו | ילדים עד גיל 6 שלא חוסנו יופנו לקבלת החיסון בהקדם בטיפות החלב (בריאות)

כיכר בשיתוף כללית|מקודם

תולדותיו של המשקה המריר

מהפך הקפה: כיצד נשק ביולוגי צמחי שמשפר זיכרון דבורים הפך למשקה שמעצב תרבויות, מפיל שליטים, מחבר בין מעמדות, יוצר מרחבים מהפכניים המעוררים התנגדות ממנהיגים דתיים, מחמם את היחסים הבינאישיים שלנו ומשנה את דפוסי החשיבה האנושית | סיפור מסעו של המשקה המריר שכבש את העולם (בריאות)

||
2

פסיכולוגיה ביום יום

מה הקשר בין בלגן ליצירתיות, בין סדר למשמעת עצמית, ואיך שולחן העבודה שלך יכול לשמש מראה לאישיות שלך? מחקרים, סיפורים היסטוריים ותובנות מעולם הספרות הפופולרית | מאמר המציע נקודת מבט חדשה (וחייכנית במקצת) על מה שנמצא מולך כל יום (פסיכולוגיה)

|
ש

בצל אתגרי המלחמה

בצל אתגרי מלחמת חרבות ברזל, צוותי האֲחָיוּת של צבר רפואה ממשיכים להעניק טיפול מסור ומקצועי לאלפי מטופלים ברחבי הארץ | לרגל 'שבוע האחות', סמנכ"לית האֲחָיוּת והמערך המקצועי בצבר רפואה, טל ספיר, מדגישה את התרומה הייחודית של האחים והאחיות כעמוד השדרה של כלל מערכת הבריאות | עם נתונים מרשימים של מצוינות מקצועית, צבר רפואה מובילה בהעצמת צוותי האֲחָיוּת והתאמת שירותי בריאות לכל מטופל, בכל מקום, ובכל מצב (בריאות)

כיכר בשיתוף צבר|מקודם

מחקר מרתק מגלה

מחקר חדש מגלה כיצד התפיסה ש"מידה כנגד מידה" פועלת לטובתנו מצד אחד אך נגד אחרים מצד שני |  מהם השיפוטים החברתיים הנגרמים בעקבות תפיסה זו, ומה השפעתה על תפיסת צדק ופסיכולוגיה בין-תרבותית (פסיכולוגיה)

|
ש

נורא ואיום

מחזה מכמיר לב נצפה בבית העלמין 'סגולה': הזמנה חגיגית לשמחת בר המצווה של היתום הצעיר, הונחה על תלולית העפר המתגבהת מעל קברו הטרי של האב המנוח * "פגשנו מקרים שילד שם הזמנה על מצבת קברו של אביו – אבל פה עדיין אין מצבה והוא כבר צריך לחגוג בר מצוה..." (חרדים)

אסף מגידו|מקודם

לא רק לדיאטה

הכרוב אולי נראה פשוט ודל, אבל מתחת לעליו הצפופים מסתתרות סגולות בריאותיות מרשימות: מסיוע בעיכול ועד השפעה אנטי-דלקתית ומניעת סרטן. כל הממצאים המדעיים והסיפורים שמאחורי אחד מהכוכבים הנשכחים של המטבח הבריא (בריאות)

||
2

בעקבות אירועי הימים האחרונים

כשהדחיפות של בטיחות בבנייה פוגשת את המציאות הקשה – ארבע תאונות ביממה אחת מזכירות שהמחיר של הזנחה הוא חיי אדם. המוסד לבטיחות ולגהות מתריע: הקפדה על תקנות היא לא בגדר המלצה – היא הגנה הכרחית על חיים (בטיחות)

|

חסר תקדים

מחקר פורץ דרך: נוגדנים שנמצאו בדמו של טים פרידה, שהזריק לעצמו רעל נחשים במשך כמעט שני עשורים, מספקים הגנה רחבה נגד מגוון מינים של נחשים ארסיים | חוקרים ורופאים מצביעים על הנסיוב כדבר 'חסר תקדים' וכי הוא יכול להוות חיסון נגד כולל לכל סוגי הנחשים הקיימים כיום (בריאות)

||
5