טור משפטי

המלצת הרופא לא תספיק בהכרח לגמלת שמירת הריון

הרופאה של סייעת לגננת המליצה לה על שמירת הריון, אך במחלוקת בדיעבד מול הביטוח הלאומי העדיף בית הדין את עמדת המומחה מטעמו לפיה לא היה צורך בכך (משפט, בריאות)

רופא | אילוסטרציה (צילום: Sasun Bughdaryan on Unsplash)

עובדת נכנסה להריון, בשעה טובה. אלא שלאחר זמן, למרבה הצער, מתברר שההריון אינו פשוט ואף מסוכן, והיא זקוקה לשמירת הריון. על מנת להבטיח שבריאותה וחיי העובר לא יבואו על חשבון יכולתה להתפרנס, משלם הביטוח הלאומי גמלת שמירת הריון כתחליף לשכר.

אך כמו בכל מצב רפואי, תשלום הגמלה תלוי בקביעה רפואית לפיה אכן יש צורך בשמירת הריון. אם מתעוררת מחלוקת בין העובדת לבין הביטוח הלאומי והצדדים מגיעים לבית הדין, סביר להניח שהוא ימנה מומחה מטעמו. וכמו ברוב המכריע של המקרים בהם מתמנה מומחה מטעם בית המשפט, קרוב לוודאי שחוות דעתו תתקבל והיא זו שתחרוץ את גורל התביעה.

זה מה שאירע לסייעת לגננת, אשר דרשה מהביטוח הלאומי גמלת שמירת הריון למשך חמישה חודשים. הביטוח הלאומי אישר אותה לשלושה חודשים, באומרו שלדעת הרופאים מטעמו – לא היה צורך בשמירת הריון לפני השבוע ה-28. בדיון בבית הדין האיזורי לעבודה בתל אביב, הסכימו הצדדים על מינוי מומחה רפואה מטעם בית המשפט, אשר יקבע – על סמך התיעוד הרפואי וסוג עבודתה של הסייעת – האם הייתה זקוקה לשמירת הריון בחודשיים שבמחלוקת.

תשובתו של המומחה הייתה ברורה: "נשאלתי האם הייתה שמירת ההריון בתקופה שבמחלוקת מוצדקת, דהיינו סוג העבודה מקומו או אופן הביצוע מסכנים את האישה בשל היותה בהריון או את עוברה. תשובתי הינה לא. לא מדובר על מצב הנובע מן ההריון והמסכן אותה או את עוברה. אני חייב לא להסכים עם ההמלצה לשמירת היריון. לא היה כל ממצא אובייקטיבי שהצריך שמירת הריון". המומחה המשיך ופירט את הטענות הרפואיות שהעלתה הסייעת, ומצא שלא רק שאינן מצדיקות שמירת הריון – אלא שבהיבטים מסוימים הוא הייתה זקוקה דווקא לתנועה ולפעולה, ולא לשכיבה ומנוחה".

השופטת אופירה דגן-טוכמכר דחתה (6.6.23) את תביעתה של הסייעת, באומרה שלא מצאה סיבה לסטות בצורה חריגה מחוות דעתו של מומחה בית המשפט. עמדת הרופאה של התובעת לא סייע לה: "האישור הרפואי שניתן לתובעת בזמן אמת אינו מבוסס די צורכו ואינו מנומק כדבעי על מנת לבסס שמירת הריון. המעמד המועדף שיש לחוות דעת הרופא המטפל נחלש נוכח העדר ההנמקה המספקת והביסוס הרפואי. מנגד, חוות דעתו של המומחה הרפואי מקיפה, בהירה, מפורטת ומנומקת, כאשר נקבע בה כי לא היה כל ממצא אובייקטיבי שהצריך שמירת הריון. המומחה הבהיר הכיצד גם מתוך המסמכים בזמן אמת לא הייתה הצדקה לשמירת הריון".

המסקנה: כדאי להיעזר בזמן אמת בייעוץ משפטי שיבחן האם האישור של הרופא המטפל ישכנע את הביטוח הלאומי. אפשר גם לפנות במקביל לרופא תעסוקתי, אשר כשמו כן הוא – משלב בין הרפואה לבין ההשלכות התעסוקתיות. ושיהיה במזל טוב ובבריאות טובה.

האם הכתבה עניינה אותך?

כן (95%)

לא (5%)

תוכן שאסור לפספס:

0 תגובות

אין לשלוח תגובות הכוללות דברי הסתה, לשון הרע ותוכן החורג מגבול הטעם הטוב.

5
תמיד יש מלחמות עם הביטוח הלאומי
אהרון
4
למה לפרסם את השם של התובעת זה ממש הלבנת פנים תמחקו את זה
דוד
3
פתאום יש כאלה שחולקים על דעת הרופא. נבלות, גם לנו הביטוח לאומי לא הסכים עם הרופא.... העיקר שהאישה לא עבדה. אח"כ יגידו לנו שכל מה שהרופא אומר חייבים לשמוע. חיסונים, הרופאים אומרים. טיפשים, הגיע הזמן להתעורר, המדינה הזו פועלת נגד האזרחים שלה, אנחנו האוייב של המדינה.
איש
2
ביטוח לאומי לא מכיר בסייעות בשום פגיעה, מבחינתם סייעת כלצהיוםם דותה קפה. עבדתי כסייעת שזו עבודה קשה גופנית, וכשנפגעתי התבבר שאין שחיקת מקצוע לסייעות וגננות. זה דבר שדורש תיקון מהיר. הלוואי שהמחוקקים יתעוררו
ממש מרגיז
1
בשביל ביטוח לאומי הולכים רק לרופא שהוא פרופסור להריון בסיכון גבוה,ביטוח לאומי לא מתיחס לרופאת נשים רגילה שהיא לא פרופסור! לעומת זאת שמדובר בפרופסור הוא מאשר במקום
אני

אולי גם יעניין אותך:

עוד בהריון ולידה:

האור בקצה המנהרה

"הייתי אמורה להיות המאושרת בעולם. אחרי כל הציפיות וההבטחות על חופשת לידה קסומה, משהו לא מסתדר. כל יום מרגיש כמו מאבק פנימי, והשאלות רק הולכות ומתרבות: האם זה דיכאון אחרי לידה? אולי אני פשוט לא אמא מספיק טובה?"

||
1

בלי לחץ

הגעת לשלב שבו את צריכה לבחור איפה ללדת, ומרגישה כאילו זה מבחן חיים? אל תדאגי, לא מדובר בהמלצות סודיות על טכנולוגיה רפואית, אלא איך למצוא את המקום שבו תרגישי פחות כמו "מאושפזת" ויותר כמו "מלכה" (מאמע, היריון ולידה)

||
2

לך ולילד

הריון הוא תקופה מרגשת, אך גם מאתגרת מבחינה פיזית ותזונתית | אחת הדרכים הטובות ביותר לדאוג לבריאותך ולבריאות התינוק היא להקפיד על תזונה נכונה. מה כדאי לאכול? אילו רכיבים תזונתיים חיוניים במיוחד בתקופה זו? וממה עדיף להימנע? (הריון ולידה, בריאות)

|

מוכר ולא נחמד

אם נכנסת לכאן, את בטח מרגישה את זה עכשיו: כאבים מטורפים באגן, תנועות יומיומיות שהפכו למשימה בלתי אפשרית, וכל סיבוב במיטה הוא כמו אתגר בלתי עביר |ברוכה הבאה לעולם הסימפיזיוליזיס בהריון – תופעה לא נעימה בכלל, אבל כזו שאפשר לנסות להקל עליה (הריון ולידה)

||
7

עולם השופינג לתינוקות!

זהו עולם קסום שבו כל דבר קטן (ממש קטן – ברמת החוטם של בובה) עולה כמו חצי משכנתא, וכל פריט שני משווק כפריט חובה שאי אפשר לחיות בלעדיו". בדיוק לכן, אנחנו כאן כדי להציל אתכם ממלכודת ה"אני חייבת את זה" ולהחזיר אתכם הביתה עם מוצרים שבאמת נחוצים – ולא כאלה שיסיימו את חייהם בבוידעם (תינוקות)

||
2

כואב לי!

אם אתם הורים לתינוק קטן, כנראה שכבר חוויתם 'לילה לבן', שבו התינוק שלכם בכה ללא הפסקה, ואתם ניסיתם הכל – חיבוקים, נדנודים, אולי אפילו שיר ערש שתמיד עובד – אבל שום דבר לא עזר- בסוף גיליתם שהאשמה היא האוזניים הקטנטנות שלו, שסובלות מדלקת | דלקות אוזניים הן אחת התופעות הנפוצות ביותר אצל תינוקות, ובואו נודה, גם אחת המתסכלות ביותר עבור ההורים- למה זה קורה וכיצד נמנע את התופעה? (תינוקות, מאמע, נשים)

||
4

בכיות ונשיכות קטנות: 

בקיעת השיניים הראשונה היא מהשלבים המרגשים והכואבים כאחד- לא רק לתינוק, אלא גם להורים שמוצאים את עצמם מתמודדים כל לילה עם בכי בלתי פוסק של התינוק | בואו נשלב כמה נתונים מדעיים שיכולים לעזור להבין מה באמת עובר על הקטנטנים, וננסה להביא כמה עצות מעשיות (תינוקות)

|

תעזרו להם

הודעה על תינוק חדש במשפחה נשמעת כמו בשורה משמחת – אבל לפעמים לאחים הגדולים זה נשמע כמו הכרזת מלחמה- פתאום, הם צריכים לחלוק את תשומת הלב עם יצור קטן שגונב את ההצגה (ואת הזמן של אמא ואבא) | איך מלמדים את האחים הגדולים שהחבילה החדשה היא דווקא מתנה עבורם, ולא תחרות? | בואו נגלה איך אפשר לעזור להם לפתח אהבה אמיתית ולמזער את הקנאה (מאמע, נשים, תינוקות)

|

סוד האנרגיה הכמוס

עייפות בהיריון היא ללא ספק תופעת לוואי שנשמעת כקונספט משונה – למה דווקא כשהגוף שלך עובד שעות נוספות, הוא מתעקש שצריך לישון? איך נשרוד את העייפות הזו ונמצא את הדרך לתפקד ביומיום? (הריון ולידה)

|

מדריך להורים עייפים

השבועות הראשונים עם תינוק חדש הם מתישים! את מרגישה כמו שחקנית במשחק מותח, תינוקך הקטן עסוק בעיקר ב... שינה. או כך לפחות נדמה לך. אבל האם באמת כל מה שהתינוק שלך עושה הוא לישון? לא בדיוק. לפני שתתחילי לחשוב שתינוקך הוא ייצור עם כוחות על-אנושיים, המצליח להימלט משינה בדיוק כשאת משוועת לכך, בואי נדבר על כמה מיתוסים שכיחים לגבי שינה של יילודים, וננפץ אותם אחד-לאחד (מאמע, נשים, תינוקות)

||
1
ש

הילדים מרוויחים

מתחת לאף שלכם, במערכת הבריאות הציבורית, מסתתרת זכאות מפתיעה שלא כולם מכירים — כזו שיכולה לשנות את חיי הילד שלכם. היא לא זוכה לפרסום רב, אבל קיימת ונגישה: אז איפה בדיוק תמצאו את קופת החולים שמציעה לא פחות מ-30 טיפולים רגשיים בשנה? (בריאות)

ציקי גל|מקודם

טיפים לאמא טרייה

אנו שומעות השכם והערב שחשוב להניק, שחלב אם הוא המזון הבריא ביותר, לצד זאת נשים רבות חוות קושי בהנקה, אז אולי הגיע הזמן להבין לעומק את יתרונות ההנקה • מדוע נשים נתקלות בקשיים בהנקה? ומהם הפתרונות לאותם קשיים נפוצים?

||
19
ש

ככה עושים את זה

איך ייתכן שבמעיני הישועה יש את האחוזים הנמוכים ביותר של לידות באמצעות ניתוח קיסרי? • ד"ר שני בוקובזה עם כל מה שחשוב לדעת על לידה קיסרית • המומחים עונים (היריון ולידה, נשים)

כיכר בשיתוף מעייני הישועה|מקודם

טיפ לאמא

בדיוק כשאת עומדת לצאת הוא פולט על עצמו וגרוע מכך- פולט עלייך מכף רגל ועד ראש • כך תתמודדו עם התופעה המטרידה • מה ההבדל בין פליטות רגילות למחלת הרפלוקס ואיך אדע ממה הילד סובל?- הכל בכתבה (תינוקות)

|

מבחן מקיף

"חיכיתי חודשיים לרופאת נשים ובסוף ביטלו לי את התור"- עדות זו היא אחת מני רבות. אם אתן מעוניינות לבחון מה מצב התורים לרופאת נשים בעיר שלכן אתן מוזמנות להיכנס למאמר שיביא לכן נתונים מקיפים (נשים, הריון ולידה, בריאות).

||
6
ש

לאחר אלפי בדיקות

לאחר אלפי בדיקות בשלב ההרצה של 'מכון מ.א.ר' - נערך מעמד חנוכת הבית וקביעת מזוזות • הרבנים פנו בקריאה מיוחדת ונרגשת: "בדיקות הסקר לנשים הן השתדלות להצלת חיים - כפשוטו" (בריאות, נשים).

כיכר בשיתוף מכון מ.א.ר|מקודם
ש

פינוק ברמה בינלאומית

בלב ירושלים, על גבעה המתנשאת לגובה של כ-780 מטרים מעל פני הים, משיקות בימים אלה חברות "אזורים" ו"טלשג פרויקטים ויזמות" את פרויקט "מלח הארץ" - מתחם מגורים אקסקלוסיבי שיהפוך במהרה לאייקון אדריכלי של העיר (נדל"ן)

בשיתוף "אזורים"|מקודם

אי! היא לא זזה!

נשים רבות סובלות במהלך ההיריון מתסמונת התעלה הקרפלית (CTS). זהו מצב המשפיע על הידיים ופרקי האצבעות, המוביל לחוסר תחושה, עקצוץ וכאב עקב לחץ על העצב המדיאני. עבור נשים בהריון, תופעה זו עלולה להיות מטרידה במיוחד, ולהשפיע הן על התפקוד היומיומי והן על השינה (היריון ולידה).

||
1

תאוריית ההתקשרות

תיאוריית ההתקשרות, שפותחה על ידי הפסיכולוג הבריטי ג'ון בולבי, השפיעה באופן משמעותי על ההבנה שלנו ביחסים אנושיים והדרך שבה אנשים יוצרים קשרים רגשיים. תיאוריית ההתקשרות, שהתמקדה במקור ביחסי הורה-ילד, התרחבה והקיפה הבנה רחבה יותר של דינמיקה חברתית (נשים, תינוקות).

||
2

טור משפטי

הרופאה של סייעת לגננת המליצה לה על שמירת הריון, אך במחלוקת בדיעבד מול הביטוח הלאומי העדיף בית הדין את עמדת המומחה מטעמו לפיה לא היה צורך בכך (משפט, בריאות)

||
5

תופעה לא מדוברת

המודעות לתופעה של 'דכאון אחרי לידה' בקרב נשים גבוהה יחסית, אולם לא כולם מכירים את הדיכאון של הגברים | מדוע זה קורה גם לגברים, וכיצד מתמודדים עם זה נכון? (בריאות)

||
8

'שמנדריק'

תינוק במשקל 7.3 ק"ג נולד בבית החולים פאדרה קולומבו שבברזיל. התינוק נולד לפני הזמן ובניתוח קיסרי שהסתיים בשלום - מחשש שהאם לא תשרוד 9 חודשים (בריאות)

||
16
ש

אין דברים כאלו בישראל

 משקיעים ישראלים יכולים להשקיע היום עם הון עצמי של 130 אלף יורו בלבד וממש אוטוטו להתחיל להשכיר את הדירות, כאשר הצפי לתשואה עומד על כ-9% אחרי כל ההוצאות (נדל"ן)

כיכר בשיתוף סטאר קוואליטי|מקודם
זמני היוםמזג אווירפנו אלינוקריירהמדיניות פרטיות