לאחר משא ומתן בן ארבע שעות, גיבש היום (שלישי) יו"ר ועדת הבריאות ח"כ יוני משריקי מש״ס - פשרה שתסיים את סאגת הסבל של הילדים הנכים, בקבלת סדים לרגליים.
בהמשך, הוועדה דנה היום בתקלות באספקת סדי-רגליים לנכים, כתוצאה מהרפורמה באביזרי שיקום וניידות. משריקי הדגיש כי קופות-החולים צריכות לתת פתרון למבוטחים - והיצרנים רוצים להתפרנס בכבוד ולא להמשיך להפסיד.
ע"פ הפשרה שגיבש משריקי, בשלב הקבוע משרד הבריאות יגבש תכנית לרצף טיפולי שתעניק מספיק כלים לקופות החולים, ע"י צו או מו"מ או פיקוח-מחירים, שתקבע תעריף ממנו לא ניתן להפחית. בטווח הזמן המידי, הספקים יחלו מיד לעבוד, ובשלושת עד חמשת החודשים הם יקבלו מהקופות העלאה של 30% מהתעריף הקיים.
במסגרת הרפורמה באביזרי שיקום וניידות, הועברה האחריות לציוד שיקומי ממשרד הבריאות לקופות החולים. על פי המצב החוקי, על הקופות לספק אביזרי שיקום וניידות באמצעות ספקים בהסכם.
בוועדה נחשף, כי למרות שחלפו מעל שנתיים וחצי מאז שפורסמו התקנות בעניין, הקופות טרם השלימו עד היום השלימו חתימת הסכמים עם ספקים לגבי כל האביזרים שהועברו לאחריותם. המבוטחים לא מקבלים סדי-רגליים או שנדרשים לשלם ולקבל החזר חלקי, עד תקרות שכל קופה קבעה להשתתפותה - וזאת בניגוד לזכאותם בחוק. בנוסף, אין אחידות בגובה ההחזרים שכל קופה משיבה למבוטחיה.
דני קרוק, יו"ר עמותת "מיוחדים", הזהיר כי קופות החולים לא מספקים את השירות המבוקש, והורים רבים אינם מוצאים פתרון.
עו"ד אורית אמיתי, מעמותת איל"ן, הדגישה כי "למרות הכוונות הטובות, הרפורמה בתחום הסדים – לא צלחה, ועשרות הורים לילדים מתוסכלים ממצב ילדיהם, בעיקר מהנזק ההתפתחותי לעתיד".
לפי ד"ר ירון סחר, מנהל אגף השיקום במשרד הבריאות, "עד הרפורמה ההליך עבד היטב, ולאחריה הקופות לא הפחיתו ולו בשקל, הסכום ששולם למכוני הייצור של הסדים, אך למרות זאת – האספקה איננה עובדת כראוי". לפי חסן איסמעיל, חשב המשרד, כל קופות החולים מוכנות להעלות את התעריף עד להשלמת המשא-ומתן עם היצרנים.
לדברי שמוליק בן יעקב, יו"ר האגודה לזכויות החולה, המידע המפורט באתרי הקופות במקרים רבים לא מובן דיו ובחלקם הוא חלקי בלבד. אין באתרי הקופות הפנייה למידע באתר "כל הבריאות". הוא קרא למשרד הבריאות לחייב את הקופות להגיע להסכמים עם ספקים שתחום התמחותם היא סדים לרגליים, ולספק את השירות כנדרש בחוק, תוך הקפדה על איכות ומקצועיות.
בנוסף הוא קרא למשרד ״להנחות את הקופות - כי כל עוד אין הסכם עם ספקים מקצועיים ואיכותיים לכל אחד מהאביזרים הכלול בסל, הקופה חייבת להשיב למטופלים את מלוא עלות הרכישה״.
0 תגובות